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這段日子一直為我的手指麻所苦.....一直感覺這兩支手指好像不是我的一樣....(一直麻麻)

上網一看原來病症稱肘隧道症候群又名尺神經壓迫症、延遲性尺神經麻痺或是尺神經炎

造成原因:

     經常性的彎曲手肘,尤其是工作需要,如木匠、生產線作業員、鋼琴家,是一個很容易得此病的因素。因為當手肘彎曲時,尺神經需要伸長數公分來配合解剖構造,有時尺神經不夠長就會移位或卡到骨頭,而對神經造成刺激。

    用手肘靠在桌面或其他堅硬的地方,以及對手肘施加壓力也很有可能會造成肘隧道症候群,如打電腦、打麻將過久,都會壓迫到尺神經,造成傷害。有時手肘部的一 次嚴重外傷或多次重複的小外傷也會造成對尺神經或肘隧道的傷害。外傷復原後,會結疤或形成纖維組織,使肘隧道變的狹窄或變形。除此之外,一些較不常見的原 因,如肘關節變形(關節炎)、不當的靜脈穿刺、血腫塊、長時間手術時的壓迫、肱動脈缺血、營養不良造成肌肉脂肪萎縮,都有可能壓迫或傷害到尺神經。

  過度使用與慢性損傷:慢性的尺神經壓迫,很多是由於長期以肘關節做倚靠的動作而導致神經的受損,例如用手肘撐在桌上看書;或是由於工作的緣故須要長時間的將肘關節維持在屈曲的位置,例如手拿電話筒講話。

  外傷過後:手肘骨折之後長出來的骨刺,或軟組織受傷之後的疤痕組織,若靠近尺神經都可能會壓迫到尺神經。

  肘關節外翻:長見於兒童時期肘關節周邊骨折,骨頭接合位置不良的病例。當肘外彎角度太大時 (超過10),尺神經路徑變長並被牽扯,時間下來也會引起神經炎。

  彈響肘:有些病患,其肘隧道的結構較淺,或結締組織較鬆散,會造成尺神經的不穩定。手肘彎曲伸展活動時,尺神經會在肘隧道上反覆脫位、復位而造成發炎。

嚴重的人尺神經支配的肌肉還會萎縮,形成爪狀手。大拇指旁的肌肉(拇指內收肌)萎縮是一典型的症狀。有的人小指會覺得無力,或握拳的力氣變小;有的人在肘部外側也會感到疼痛

預防

 

    避免肘部的大量重複運動,以及培養正確的使用手肘的觀念。如果有職業上的需要必須大量使用手肘的話,則要有足夠的休息以及防護裝備,如護 肘或軟墊。避免一些不良的習慣,如講電話的時候用手肘靠著桌子、開車的時候將手肘靠在窗框或門上;每天要做足夠的肘部伸展運動,如打麻將時每小時伸展肘部 十次;如果常常使用電腦或常打字,可以考慮使用一些支撐手臂的工具。還有要避免手肘受創傷,如溜輪鞋時要戴護肘等等。

治療

活動習慣之改變:物理治療有一些儀器可幫助神經消炎與防止肌肉萎縮,夜間可以使用護木固定以防止肘關節彎曲超過90度;活動習慣的改變主要是避免會壓到尺神經的動作或姿勢,若工作上容易碰觸尺神經,則工作時考慮戴上護肘以防肘關節受到撞擊。

藥物治療:急性疼痛發作時可以使用抗發炎藥物,減少疼痛與發炎。使用類固醇時要特別小心,絕不能長期或大劑量使用。維生素B12有助於神經穩定與再生,可考慮使用。

手 術治療:適當的手術適應症,包括保守性治療無效、症狀嚴重、與肌肉萎縮。手術的方式有許多種,須針對病因來與病患溝通討論,一般而言,如果是針對麻痛的症 狀,手術的效果不錯;但如果希望肌肉萎縮可以得到明顯改善,則恢復程度有限。所以病患儘早就醫評估,不要等神經已經明顯萎縮才治療,突然錯過治療的黃金時 機。

 

 

 

 

 

 

相關網站:
http://211.22.100.29/website/doctor/www/function/cubitunnel/cubit.htm

http://ck101.com/viewthread.php?tid=1126781

http://www.ortho-bone.com/new_page_9.htm

http://very-easy.com/thread-104832-1-1.html

 

 

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    joann0709 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()